蔡玉麟 醫師

蔡玉麟 醫師 復健專科醫師。
觀察人體的衰老、疼痛、與修復,也透過鏡頭觀察環境與人群。
在醫學與人文之間寫下一些思考。

— 醫學 × 人文 × 光影

【後來,我不再那麼害怕老病人】今天聽podcast時聽到一句話:👉『寧見惡客,勿見故人』字面意思是:寧可遇到難纏、討厭的陌生客人,也不願遇見多年未見的故人。因為「惡客」帶來的,頂多是當下的不舒服;但「故人」帶來的,卻常常是歲月、境遇、與人生...
18/05/2026

【後來,我不再那麼害怕老病人】

今天聽podcast時聽到一句話:
👉『寧見惡客,勿見故人』

字面意思是:
寧可遇到難纏、討厭的陌生客人,
也不願遇見多年未見的故人。

因為「惡客」帶來的,
頂多是當下的不舒服;
但「故人」帶來的,卻常常是歲月、境遇、
與人生變化的無奈對照。

——
剛當主治醫師時,
我其實有點害怕遇見
那些「反覆回來」的老患者(或稱忠誠患者)。

尤其是同一個肩膀、同一邊膝蓋、同一側腰
痛了好多年的人。

理想主義的我常會自省:
👉『是不是我沒有真正把人家醫好?』

——
年輕時的我,其實很難認同那些所謂的醫療說詞:
『啊這就退化啦。』
『年紀到了啦。』
『就只能這樣啊!好好做復健就好』

那時候的我對「治療」這件事有很強烈的理想主義。

所以,為了克服那些自我懷疑,
我開始鑽研新技術、新觀念、
學各種介入方式、
一路走到現在的再生醫學。

——
一直到10+年後的後來,我才體悟:
很多病痛,確實不是「治癒」與否的問題。
而是:
👉『身體有沒有適當恢復?還夠不夠用?』的問題。

這並非悲觀主義,
而是生命本來的物理特性。

就像桌上的橡皮擦吧!
只要開始使用,就一定會留下磨耗。
不可能完好如初。

——
現在的我,面對兩三個月就回來找我報到的老病人時,
我的感覺不知不覺改變了。

不再只是
『唉......為什麼還醫不好。』

而比較像是:
👉『看來我們的醫療策略還沒幫患者在人生新的階段調好新的平衡。』

——
所以,我的邏輯就變成當年我不以為然的那種
「消極與不作為」了嗎?
我想,應該還是有所區別吧?。

畢竟,在這個歷程中我們會習得新觀念、新技術。
那能讓一個醫師在變宏觀的過程中,
仍有獨到的介入方式去幫助患者。

#膝蓋痛
#肩頸痠痛
#退化性關節炎
#慢性疼痛
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#增生療法
#超音波導引注射
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#運動醫學
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#老化不可逆
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#健康觀念

【我開始老花的這一年】撇除掉我嚴重膝傷所帶來的關節退化,我再一次真切意識到「老」這件事,不是在鏡子裡,而是在診間。低頭寫治療卡時,我突然覺得看字得更用力了......幫患者打針時,我也越來越難看清楚:針尖的切面在哪......——我每天在做...
07/05/2026

【我開始老花的這一年】
撇除掉我嚴重膝傷所帶來的關節退化,
我再一次真切意識到「老」這件事,
不是在鏡子裡,
而是在診間。

低頭寫治療卡時,
我突然覺得看字得更用力了......
幫患者打針時,
我也越來越難看清楚:針尖的切面在哪......

——
我每天在做的事情,就是在處理「退化」。
膝蓋磨損、肌腱撕裂、
神經壓迫、肌肉流失......
我們常以為找出致病因子、給予適當的處方,
傷勢、跟頹勢(退化的趨勢)就可以控制住。

但老花不是這樣。
它不是受傷、不是發炎、不是壞掉。
我也沒用眼過度、沒曝曬過度。
它只是一種——
時間到了,
水晶體慢慢失去彈性...罷了。

——
面對老花這件事,
我其實沒有太多沮喪。
反而有一種很安靜的理解。
就像你終於知道:
#有些事情不是努力就能逆轉。
#有些變化不是失去而是轉換。

有些退化,本就不是用來被「治好」的。
它只是來提醒你:
你已經走到人生的下一個段落。

——
換個角度想:
也許,老花不是讓你看不清楚——
而是讓你慢慢學會:只看重要的東西。

又或許:
寫字時把頭抬高一點、不要那麼埋頭苦幹的感覺
何嘗不是一種 #經過時間淬煉後該有的優雅?

——
身為MJ的粉絲🙋🏻‍♂️,我總以為 King of Pop 是不會老的。
因為他的歌聲和舞蹈動作總是那麼地完美,又快又準。
長大後才明白:
#他只是比我們更努力地在老去之前把自己活成一種極致。

況且,只有他能讓世人見識到 #戴老花眼睛可以這麼帥

👉「你是在哪一個瞬間,第一次發現自己開始變了?」

#老花
#40歲之後
#復健醫學
#醫師日常
#時間的痕跡
#不是變老是轉變

#中年不是終點
#麥可傑克森

https://www.threads.com/.26c/post/DX_jDLPiWw_?xmt=AQG0dhc77Uj5kB0v_FFKd3VPLr1QLLeBr3B8ChHp7jnTGg

【三月台東行|孩子,我在未來的街頭等你】這是三、四年來,咱們家久違的境內家庭旅遊。不是工作順便,也不是圖個便宜、走馬看花。而是  #隨遇而安且刻意放慢的小旅行。——找間有游泳池的飯店,讓孩子們就算不去哪兒也開心。不想到處找美食,就單純在飯店...
02/04/2026

【三月台東行|孩子,我在未來的街頭等你】

這是三、四年來,
咱們家久違的境內家庭旅遊。

不是工作順便,也不是圖個便宜、走馬看花。
而是 #隨遇而安且刻意放慢的小旅行。

——

找間有游泳池的飯店,
讓孩子們就算不去哪兒也開心。
不想到處找美食,就單純在飯店吃吃台菜。

在小野柳,
孩子們漫不經心地看了看奇特的海蝕地景、

在金樽漁港,
他們在海邊撿貝殼,給了我們大人好好喝杯咖啡的時間。

去了池上騎騎腳踏車、看一眼金城武樹,
樹沒認真看幾眼,
倒是熱衷於蹲在田邊 #瞎攪和:
把稻草上的福壽螺剝下來......🤦🏻‍♂️
只因為媽媽說那是害蟲,他們得到了殺伐的絕對特權!

這些再平常不過的吃喝玩樂,
在很多大人的眼裡,不過是一種「消磨時間」。
但,那其實是旅程中一場又一場感覺統合訓練:
✔️觸覺刺激(手去摸、去剝)
✔️視覺專注(找小小的目標)
✔️手眼協調
✔️動作計畫(如何用力、怎麼挑樹枝)
✔️持續專注的能力

只是——
沒有人在旁邊告訴他們,這就是一種「學習」罷了。

——

退房前,我撇見女兒在飯店筆記本上畫了一張畫。
是一隻說不上名字的動物,
不對稱、比例怪怪的、結構也極不合理。

但不知道為什麼,
我很愛她畫的這些亂七八糟的東西。
那是一種很純粹的創造。
不為了被理解、被稱讚;
更沒有一絲實用主義、現實主義🥹

我試著用 AI,
把那隻動物「變得更真實」。
讓牠有毛、有光影、有立體感。

但我很快發現:
#越真實反而越不像她原本畫的東西。
我甚至擔心:
我是不是在不知不覺中——
把她的創作強加修飾成我們比較容易理解的樣子。

就如同我們常常很努力,
想讓孩子「變得更好」。
但其實我們應該做的是:
#不要太早把他們變得跟我們一樣。

——

小兒早期療育(Early Intervention),
常被某些家長誤解為 ❌我們要把不正常的孩子變正常❌
事實上我自己看診時也常犯的錯誤就是:
我會問『孩子有沒有進步啊?有沒有乖乖上課?』之類的。
(雖然我主觀上並沒有 ”好與壞“ 的意圖)

早療真正的本質,其實是——
#幫助孩子更順利地與這個世界交互

有些孩子對聲音比較敏感,
有些孩子對觸覺比較遲鈍,
有些孩子在動作計畫上,需要多一點時間。
這些差異,本來就存在。

早療不是在「修理他們」,
而是在幫他們找到一條:
適合自己的感覺輸入和動作反饋方式。

孩子們在田邊剝福壽螺的那個下午。
那不是治療。
那是生活。
但那樣的生活本身就具有療癒。

——

我最後想到的是電影《美麗人生》。
那位父親在極端困境裡,
仍然用一種近乎荒謬的方式,
替孩子保留一個「世界還是美好的」想像。

那不是逃避現實。
而是一種——
#拼命守住孩子內在世界的努力 💯

我想,早療的意義:
也不該是為了讓孩子更像大人。
而是讓每個獨特的孩子更融入這個世界。

#早期療育 #感覺統合 #兒童發展
#復健醫師 #親子教養
#台東旅行 #池上 #小野柳
#醫師日常 #家庭旅行
#成長不是修正 #讓孩子做自己

【四月門診時間|有些疼痛,其實已經很久了】昨天門診掛號的人突然劇增!而且有個特點是:很多個案的主訴都是長達兩三個月的不適。🙋🏻‍♂️『醫師,我肩頸痠痛三四個月了』👨🏻‍⚕️『這麼久?那有就醫或做過什麼處理嗎?』🙋🏻‍♂️『完全沒有……』光是...
31/03/2026

【四月門診時間|有些疼痛,其實已經很久了】

昨天門診掛號的人突然劇增!
而且有個特點是:很多個案的主訴都是長達兩三個月的不適。

🙋🏻‍♂️『醫師,我肩頸痠痛三四個月了』
👨🏻‍⚕️『這麼久?那有就醫或做過什麼處理嗎?』
🙋🏻‍♂️『完全沒有……』
光是這樣的對話,大概就佔了昨天門診數的一半Orz

————

清明,本來就是一個「讓人回頭看」的時節。
對記憶、對悠長的先人們、也包括 對身心。

從醫學的角度來看,這個季節:
濕度高、日夜溫差大、氣壓變動也大。
肌肉會變得容易疲勞、
關節會比較不順、
神經系統調控的頻率和難度也大為增加。

根據衛生福利部中央健康保險署的趨勢資料,
每到春天,肌肉骨骼與疼痛的問題會明顯增加。
(冬天冷 大家懶得出門做復健可能也有關係)

其實,
並不是我們的身體突然變差,
而是——
我們開始敏銳感覺到變化、或開始想處理那些變化了吧!

————

四月份門診時間如圖。
其實沒什麼變化,只是換上幾朵櫻花,
為我完全沒有賞櫻行程的2026年 標記遺憾😭

#清明節
#季節轉換
#復健科
#慢性疼痛
#肩頸痠痛
#下背痛
#身體的訊號
#不要再忍了

《北國慢行 Day 2|來到雪國》從關西飛往函館,只需一個多小時,卻像跨過了一段歷史。函館,是日本最早開港的地方之一。十九世紀中葉,當外力迫使日本打開國門,這座城市便成為世界與日本接觸的入口。它曾迎向世界的航道,卻也在時代更迭、發展重心轉移...
20/03/2026

《北國慢行 Day 2|來到雪國》

從關西飛往函館,只需一個多小時,
卻像跨過了一段歷史。
函館,是日本最早開港的地方之一。
十九世紀中葉,當外力迫使日本打開國門,
這座城市便成為世界與日本接觸的入口。

它曾迎向世界的航道,卻也在時代更迭、發展重心轉移之後,
留下了一種安靜的邊境氣質。

——

函館的節奏,比我記憶中更慢一些。
三月介在冬季與春天之間,既不是雪季的高峰,
也還未迎來櫻花的流動。
城市於是回到一種更接近日常的狀態。

加上人口外移與區域重心北移至札幌,
這裡越發安靜的趨勢其實並不突兀,
它只是試著以優雅的姿態慢慢習慣這樣的蛻變吧!

就好像我們對於老化、退化的思辨:

身體在面對不可逆的改變時,
最需要的不是焦慮與對抗,而是坦然一點地去適應新的平衡。

——

石川啄木曾寫過一句話:「即使再悲傷,只要一想起那座山,心裡便有了依靠。」
雖然他寫的是對於故鄉鄉岩手縣的眷戀,
但對愛旅行的我而言,
函館的函館山、首爾的南山、九州的皿倉山......
似乎都有類似的具體印象(壯麗的夜景)跟情感投射。

(Day 3:五稜郭)

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《北國慢行 Day 1|飛向北方》這趟 ”北海道旅行” 其實不是從北海道開始的。第一天,我們先飛到了大阪過夜。(因為一些航空公司的票務政策)很多時候旅行都是這樣的:真正的目的地,往往要先經過另一個城市。————飛機降落關西機場時,天氣很好。...
16/03/2026

《北國慢行 Day 1|飛向北方》
這趟 ”北海道旅行” 其實不是從北海道開始的。
第一天,我們先飛到了大阪過夜。
(因為一些航空公司的票務政策)

很多時候旅行都是這樣的:
真正的目的地,
往往要先經過另一個城市。

————
飛機降落關西機場時,天氣很好。
三月的日本關西,空氣帶著一點微涼的春天氣味。
機場裡人很多,
旅行團、商務客、自由行的旅人。

和北海道的城市相比,大阪當然顯得熱鬧許多。
街道上是霓虹燈、餐廳招牌、還有川流不息的人群。

如果北海道的札幌、小樽等是極為安靜且克制的雪國之城,
那大阪更像是一座:永遠熱鬧而清醒的城市。

————
晚上在街上走了一段路。
章魚燒的香味、居酒屋的笑聲、還有街角小店的暖色燈光。
對我們來說,這一天其實是一種
從日常生活,慢慢走進旅行的「過度」。

有點像電影的開場。
故事還沒有真正開始,
我們這些小角色只是剛走進畫面而已。

————
明天一早,我們會往北飛,
搭日本的國內線飛往函館機場。

那裡的氣溫大概只有零度上下,
城市很多地方仍被雪覆蓋,
時間似乎也走得比較慢?(我自己覺得啦)

————
這趟旅行其實是兩家人一起,
兩家的媽媽彼此是同事,兩家的大兒子彼此是足球校隊隊友。
這學期 ”隊友” 還因為一些糟心的校園事件而順利轉班,
兩個要好的隊友進而又成了 “同班同學”!

————
人生有時候真的很奇妙。
有些事情當下遇到了會很不愉快,
但過些時日、子彈飛了一會兒,倒反而促成了新的相遇。

這趟北海道,
某種程度上也像是兩個家庭的小小重啟吧!
希望透過這次寒假尾聲的旅行,
我們都能讓生活繼續順利地翻頁!

今天這一頁,寫的是大阪。

下一頁開始,
才會真正進入雪國。
(Day 2:飛往北海道)

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【三月門診時間】三月到了,天氣慢慢回暖。(雖然高雄好像只有很冷跟很熱兩種天氣😆)理論上,就氣候而言,春天將至,冬天的關節僵硬、血循不良等問題會漸漸改善。但,年節假期結束過後的一個月,大體上各種文明病、職業病(肩頸痠痛、下背痛、肩膀疼痛等)大...
09/03/2026

【三月門診時間】

三月到了,天氣慢慢回暖。
(雖然高雄好像只有很冷跟很熱兩種天氣😆)
理論上,就氣候而言,
春天將至,冬天的關節僵硬、血循不良等問題會漸漸改善。

但,年節假期結束過後的一個月,
大體上各種文明病、職業病(肩頸痠痛、下背痛、肩膀疼痛等)
大概也要像少林足球裡的師兄弟一樣,全部都回來了吧😅

提醒大家,以農曆來算,這一年還很長,
請注意我門診時常提醒的 #負荷管理:

『理解自己的身體』

『累了要休息、痛了就做點物理治療』

---------------------

這個月我的班表做了些微調整,
甚至跑到台南去看診!?
(其實那是我多年前待過三年的診所)
實是因為這樣零零碎碎地排班並不容易,
錢多事少離家近大概是不太可能啦!

但求
1️⃣顧及需要我的個案
2️⃣距離不要一天河東一天河西
3️⃣時間盡量完整
4️⃣投報率不要太低.....

如此而已
這幾個月變來變去 有造成民眾不便的地方,請多多包涵🙏

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#肌肉骨骼疼痛
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這幾天剛好跟幾個好友同時討論到想同的問題:『  #全自費門診 是不是醫療變貴的開始?』趁我還沒整理好出國旅行的照片並且拿照片來洗版之前!我簡單整理一下我在對談中闡述的個人淺見。最近幾年,「全自費門診」這個詞越來越常被討論。有人說這是 “高端...
08/03/2026

這幾天剛好跟幾個好友同時討論到想同的問題:
『 #全自費門診 是不是醫療變貴的開始?』

趁我還沒整理好出國旅行的照片並且拿照片來洗版之前!
我簡單整理一下我在對談中闡述的個人淺見。

最近幾年,「全自費門診」這個詞越來越常被討論。
有人說這是 “高端醫療”
也有人覺得這是 “醫療商業化”

但很多人忽略了:
形形色色的自費門診的出現,其實只是因為......「時間不夠」。
--------------------

Q1:為什麼會出現全自費門診?

一句話:
『醫療需求變了但健保制度卻變得太慢。』

健保制度主要解決的是:讓大家都看得起病。
像是:感冒、腸胃炎、高血壓、糖尿病......等
讓民眾切身的健康問題有個 #最基本的照顧。

但現在很多人遇到的是:慢性疼痛、運動傷害、文明病、職業病......
這些問題常常需要 #更長時間的看診與評估。

於是,就慢慢出現了:用時間換品質的門診模式。
這就是很多全自費門診的起點。
--------------------

Q2:全自費門診是不是只是比較貴?

很多人會這樣想。
但實際上差異通常是:看診的時間和內容。
一般健保門診約 3~5分鐘
自費門診則是約 15~30分鐘

有些問題,例如:慢性疼痛、運動傷害與組織修復問題、姿勢與功能問題,
其實5分鐘的診療時間可能連初步的診斷跟衛教都難以完整。
有15-30分鐘的時間(3-6倍),醫師能做更確實的問診、理學檢查、基本的影像學檢查、甚至做好病歷紀錄!

所以某種程度上可以說:
自費醫療其實是「買時間、買效率、也買品質」。
--------------------

Q3:全自費門診 vs 健保門診

其實兩者各有優點,這我以下面的對照表帶過。
--------------------

Q4:非自費門診,就得不到好醫療嗎?

答案其實是:No!

台灣的健保醫療品質,在世界上一直非常受到肯定。
很多醫師在健保制度下,每天仍然很努力照顧病人。

所以真正重要的不是:是不是自費?
而是: #醫師有多少時間好好對待病人。
--------------------

Q5:若問我對診所想法

在過去幾年我擔任醫院主管和診所院長的時間,
我常常勉勵同仁:
1️⃣秉持 #知情同意並尊重患者的選擇
2️⃣全自費門診提供的服務,我們也應具備同樣的能力
3️⃣ #有格調的獲益 是立基在絕對的專業素養和行業道德上的

醫療本不應該只有一種形式。
健保醫療與自費醫療,其實應該互補,而不是互相對立。
--------------------

如果你可以選擇:
A. 5分鐘的健保門診(掛號費$200)
B. 30分鐘的完整門診(掛號費$1~3000)

你會怎麼選?

也很好奇大家的想法。

#醫療觀察 #健保制度
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#醫療科普 #醫師觀點
#慢性疼痛 #運動傷害
#復健醫學

1/30歇業、2月過個農曆新年、這會兒利用228連假帶家人出國旅行走走。香港迪士尼不算的話,這是2026年的第一次出國旅行;沒什麼壯遊行程,重點在  #生活與心境的回歸與矯正。在新的開始也都還沒開始之前,我們想先恢復自己、恢復孩子的歡笑。(...
03/03/2026

1/30歇業、2月過個農曆新年、這會兒利用228連假帶家人出國旅行走走。

香港迪士尼不算的話,這是2026年的第一次出國旅行;
沒什麼壯遊行程,重點在 #生活與心境的回歸與矯正。

在新的開始也都還沒開始之前,
我們想先恢復自己、恢復孩子的歡笑。
(我沒把情緒帶回家,而是他們遺傳了我們的 #憂患意識 會主動follow爸媽的擔憂😅)

飛機升空時往窗外看,
雲層的光影其實很溫柔。
想到王家衛《春光乍洩》裡的一句話:

『 #不如我們重新來過』

旅行有時候就是這樣。
不是逃開什麼,
只是把節奏重新對齊。

第一晚先抵達 #大阪,
夜裡隨手拍了幾張街景。

有人拖著行李箱趕車,
有人在路口等紅燈,
城市安靜地運轉著。

那種穩定的節奏,很舒服。
這不正是我們想要打造的康復環境(?)

跟大家報告一下
(原本是要預告的,
結果一離開國門就是滿滿的家庭行程,
根本無暇也無力發什麼文😴)

我2/26 出國,3/4 回國(如果班機順利的話),
這幾天門診會暫時休息。
有耽擱到各位就診需求的地方,還請海涵🙏🏼

#復健科醫師 #疼痛醫學
#休息一下 #生活的節奏
#旅行充電 #日本旅行
#大阪街拍 #街頭攝影

 #新的開始這段時間,診所結束營運,對很多人來說是突然,對我來說卻是一段很長的掙扎與沉澱。關於外界的一些說法,我想簡單回應: #我從未做出任何違法或侵害他人權益的行為。對於不實指控,我會保留法律權利。但  #我選擇把更多時間留給病人而不是紛...
19/02/2026

#新的開始

這段時間,診所結束營運,對很多人來說是突然,對我來說卻是一段很長的掙扎與沉澱。

關於外界的一些說法,我想簡單回應: #我從未做出任何違法或侵害他人權益的行為。對於不實指控,我會保留法律權利。
但 #我選擇把更多時間留給病人而不是紛擾。

診所歇業,不只是工作變動。
那裡有我親手規劃的工作流程、有很多熟悉的臉孔、有一起努力過的歲月。
說沒有失落,是假的。
但我知道 #真正重要的不是場地而是專業與責任。

從 2026 年 2 月起,我會以兼診方式,在幾間理念契合的診所看診。
會盡量安排在方便大家追蹤治療的區域,
也希望讓長期支持我的患者,依然找得到我。
可以看得出來:我門診還沒排很滿.....
請再耐心等等,我仍試著跟幾個診所與醫療體系接洽中,
基本上會盡量排到一週8-10診左右。
(如果我沒有因為這段時間而慵懶成性的話😅)

#環境改變但我對醫療品質的要求不會改變。

今天大年初三。
謝謝一路以來的信任與支持。

新的一年,祝大家平安健康。
我們沒事不要見😆
有疑難雜症再門診見👨🏻‍⚕️

#河堤復健科診所
#小港桂林骨科診所
#示康診所

台灣自行車女神  #黃亭茵 即將與她的教練和幾個年輕後勁開始為期九天的  #環台公路移訓!高雄→屏東→台東→花蓮→宜蘭→武嶺→阿里山→嘉義→高雄。可惜我有門診走不開無法陪同,但很榮幸敝院剛好能派遣一名治療師全程陪同他們,幫忙做運動防護與照顧...
05/05/2025

台灣自行車女神 #黃亭茵 即將與她的教練和幾個年輕後勁
開始為期九天的 #環台公路移訓!
高雄→屏東→台東→花蓮→宜蘭→武嶺→阿里山→嘉義→高雄。
可惜我有門診走不開無法陪同,
但很榮幸敝院剛好能派遣一名治療師全程陪同他們,幫忙做運動防護與照顧亭茵的工作!
而我自己也因此能在他們出發前來自行車訓練場開開眼界(蹭個熱度)。

我對自行車🚴這項運動並不算熟悉,
我只是對運動醫學有著滿腹熱忱。
雖然多年來我從來就不在權力核心,那些政治、派系的分配也總與我無關;
但只要有機會對體育盡綿薄之力,就算無名無份,我也當仁不上、且樂此不疲。

祝福她們一路平安、收穫滿滿🫡

#人一博愛復健科診所
#人一復健體系
#運動醫學專科醫師

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